História clínica dirigida
Mapeamento detalhado da dor, do ciclo e do impacto na qualidade de vida.
Fertilidade e Reprodução Humana
Endometriose
Dor não é normal. Diagnóstico preciso, controle dos sintomas e proteção da sua fertilidade em um único plano de cuidado.
Resposta direta
A endometriose pode causar infertilidade?
A endometriose pode reduzir a fertilidade por diferentes mecanismos — inflamação pélvica, aderências, comprometimento das trompas e impacto sobre a reserva ovariana — mas muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente. O que define a conduta é o estágio da doença, os sintomas, a idade e o tempo de tentativa, e não o diagnóstico isolado. Na Nidalis, o controle da dor e a proteção da fertilidade são planejados em conjunto.
- Nem toda endometriose compromete a fertilidade
- A avaliação considera estágio, idade e tempo de tentativa
- Dor incapacitante merece investigação, mesmo sem desejo de engravidar
Fertilidade e Reprodução Humana
O que é endometriose
É a presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, provocando inflamação crônica, aderências e dor. Atinge cerca de uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva e é uma das causas mais frequentes de infertilidade — muitas vezes após anos de diagnóstico tardio.
Fertilidade e Reprodução Humana
Como suspeitar
- Cólica menstrual intensa que limita a rotina ou não melhora com analgésicos comuns
- Dor durante a relação sexual
- Dor ao evacuar ou urinar, sobretudo no período menstrual
- Dor pélvica crônica fora da menstruação
- Alterações intestinais cíclicas
- Dificuldade para engravidar
Fertilidade e Reprodução Humana
Como fazemos o diagnóstico
Ultrassom com preparo intestinal
Exame especializado que identifica focos profundos, endometriomas e aderências.
Ressonância magnética
Complementa o mapeamento pré-operatório em doença profunda.
Videolaparoscopia
Confirma o diagnóstico e permite o tratamento no mesmo tempo cirúrgico.
Fertilidade e Reprodução Humana
Como tratar
Tratamento clínico
Bloqueio hormonal individualizado para controle da dor e da progressão dos focos.
Manejo da dor e do estilo de vida
Nutrição anti-inflamatória, fisioterapia pélvica e suporte psicológico.
Cirurgia minimamente invasiva
Excisão dos focos com preservação da fertilidade sempre que possível.
Reprodução assistida
FIV frequentemente é o caminho mais eficiente quando há desejo de gravidez.
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns
Toda mulher com endometriose precisa de FIV?
Não. A indicação de fertilização in vitro depende do comprometimento das trompas, do estágio da doença, da reserva ovariana, da idade e do tempo de tentativa. Em muitos casos, o tratamento clínico ou cirúrgico e as tentativas naturais são a conduta inicial.
Quando investigar o impacto reprodutivo da endometriose?
Ao planejar uma gestação, diante de dificuldade para engravidar, quando há cistos ovarianos endometrióticos ou antes de uma cirurgia que possa afetar os ovários. Nessas situações, a avaliação da reserva ovariana é parte da decisão.
Como é feito o diagnóstico?
Pela história clínica detalhada, exame físico e exames de imagem com preparo específico, como ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal ou ressonância. A cirurgia deixou de ser o primeiro passo diagnóstico.
A cirurgia é sempre necessária?
Não. A cirurgia é considerada em casos selecionados, como dor refratária ao tratamento clínico ou lesões que comprometem órgãos. Em mulheres com desejo reprodutivo, o risco de impacto sobre a reserva ovariana é pesado na decisão.
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