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MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration):
Técnica que consiste em abrir a bolsa testicular para alcançar o epidídimo, identificar os tubos seminíferos com ajuda de um microscópio, abri-los de forma individual e aspirar seu conteúdo. Após a aspiração é feita a sutura da área. Realizada sob efeito de anestesia local ou geral sem necessidade de internação hospitalar, o que chamamos de caráter ambulatorial. Possibilita a recuperação de muitos espermatozoides e viabiliza a criopreservação do material genético suficiente para vários ciclos de ICSI.
PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration):
É o método de obtenção de espermatozoides a partir da aspiração da cabeça do epidídimo com uma agulha fina. São realizadas punções no topo do epidídimo até que seja obtida uma amostra suficiente de gametas para utilização em ICSI. É possível realizá-la mais de uma vez no mesmo epidídimo e também possibilita o congelamento por criopreservação. As vantagens são a realização ambulatorial e os recursos mínimos necessários.
TESA (testicular sperm aspiration):
A técnica em questão faz a aspiração diretamente do parênquima testicular. É utilizada uma agulha mais grossa e uma seringa de 20 ml para aspirar segmentos dos tubos seminíferos que serão encaminhados para análise laboratorial a fim de verificar a existência de espermatozoides. Realizada em regime ambulatorial e sob efeito de anestesia local tem resultados muito diversos. Depende da estrutura microscópica dos tecidos que compõem o testículo. Quanto menor a gravidade da lesão testicular, maior a taxa de recuperação que pode varia de 11 a 58%.
TESE (testicular sperm extraction):
Técnica em que é feita uma biópsia para retirada de parte do tecido do testículo com o intuito de captar espermatozoides diretamente dessa amostra. Diferencia-se da punção testicular em que apenas uma agulha e seringa são utilizadas para a captação do líquido no testículo ou epidídimo. Recorre-se a esse método principalmente quando a aspiração não encontra gametas e se faz necessária uma busca mais precisa. Procedimento ambulatorial que pode ser feito sob efeito das anestesias local e geral. Existe também a Micro-TESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction), feita com um microscópio de grande potência para localizar dentro do testículo quais são as áreas em que existem mais chances de gametas serem encontrados. Geralmente túbulos seminíferos mais dilatados apresentam maior probabilidade de conterem espermatozoides. Em caso de dúvidas, marque uma consulta com o urologista de sua confiança e peça para fazer os exames necessários para casos de infertilidade.