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As falhas de implantação são frequentes.
Falha de implantação dos embriões ocorre em mais da metade dos ciclos de fertilização in vitro. Seja nos ciclos em que a transferência de embriões é à fresco ou após descongelamento dos mesmos, sabe-se que as taxas de gravidez evolutiva (aquelas que originam um bebê nascido vivo) estão abaixo dos 50%.
O relatório da Sociedade Americana de Reprodução Assistida
O relatório da SART ( Society for Assisted Reproductive Technology) em 2018 (https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?reportingYear=2018) refere taxa de gravidez com nascidos vivos de 49.4% em pacientes com menos de 35 anos.
As causas das falhas na implantação dos embriões - não há um único culpado.
A presença de múltiplos fatores de infertilidade, tais como fatores masculinos e femininos, é o grande responsável pelas falhas de implantação.
Causas femininas de falha de implantação
A presença de doenças das trompas e do útero predomina nas falhas de implantação de origem feminina – endometriose, infecção das trompas, a inflamação da camada interna do útero (endometrite) e doenças imunológicas.
Causas masculinas de falha de implantação
No caso masculino, a presença de número de espermatozoides abaixo de 1 milhão (oligospermia severa) e alteração da forma do gameta masculino (teratozoospermia) estão ente as causas de falhas de implantação dos embriões.
Como podemos responder à pergunta – Por que os embriões não implantam?
Podemos examinar os embriões em si (exames genéticos pré-implantacionais) e o útero (pesquisa de inflamações), mas nem a transferência de embriões geneticamente “normais” - número normal de cromossomas - em úteros sem quaisquer inflamações ou anormalidades nos garante a implantação.
A resposta mais sincera!
Na verdade e de forma humilde, perante os exames normais, nossa resposta deve ser – Não sabemos por que os embriões não implantam!!!! A ciência reprodutiva está evoluindo a passos largos e ainda não chegou a qualquer conclusão definitiva para nos ajudar a escolher qual embrião vai implantar e gerar o nascimento de um bebê saudável.
Dr. Flávio Garcia de Oliveira
Médico da Clínica de Fertilidade FGO e do programa DR FERTILIDADE.